小竹向原こぐま皮フ科クリニック

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小児皮膚科

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小児皮膚科

お子様の肌は、まだ発達途中にあるため、大人に比べてとてもデリケートです。それに免疫機能も不完全なので、治療にあたっては特別な配慮を要します。

また、お子様に特有の皮膚症状が少なくありませんし、個人差も大きいので、しっかりと診察した上で、お一人お一人に合った適切な診療を行います。

主な疾患と症状

アトピー性皮膚炎

体の同じ部位に繰り返すかゆみを伴う湿疹が持続する場合、アトピー性皮膚炎の可能性がでてきます。ただ、お子さんは発達段階で出てくる皮疹、成人と同様に原因が特定されて、原因を避けることで皮膚症状が改善するものなどは、アトピー性皮膚炎と言えません。そのため、成長とともに皮膚の症状をみていかないといけません。アトピー性皮膚炎のお子さんは乾燥しやすい傾向にあります。夏場は冬のように空気は乾燥しませんが、エアコンの効きすぎによる湿度の低下で起こる乾燥が生じます。夏場であっても保湿剤を外用し、スキンケアをきちんと続けることがとても大切です。また、乾燥肌に汗がつくとかゆくなり、肘や膝などの関節の内側や首のしわの所などに湿疹ができやすくなります。掻きこわしをそのままにしていると、とびひなどの二次感染も起こりやすくなります。皮膚の症状が出た場合は相談して頂き、治療にて湿疹をコントロールしましょう。なお、アトピー性皮膚炎の治療にあたり、ステロイドの塗り薬に抵抗をお持ちの親御様もいらっしゃいますが、症状に応じて必要な量を必要な期間だけ使い、症状が軽くなったら薬を減らしたり、弱いものに変えたりしていきます。当院では、「これはこのように~日間塗って、次は~日に受診して下さい。」といったように、詳しく具体的にご説明致しますので、どうぞご安心下さい。

とびひ

とびひは、医学的には伝染性膿痂疹(のうかしん)と言います。あせもや虫刺されを掻きこわした傷、すり傷、ジクジクした湿疹などに細菌が感染して起きます。これらの細菌は、健康な皮膚には感染しませんが傷ができていたりアトピー性皮膚炎があったりすると、皮膚の抵抗力が弱くなっているため感染してしまいます。とびひの治療は、抗生剤も含めた塗り薬と飲み薬を服用します。また、場合により細菌培養検査にて原因となる細菌を同定することで、より効果のあるお薬を処方致します。生活上では、ジクジクした部分を清潔なガーゼで覆うこと、病変部をしっかりとシャワーで洗い流し菌をできるだけ減らしてあげることが重要です。

いぼ

イボは、「医学的には尋常性疣贅:じんじょうせいゆうぜい」と言い、ヒト乳頭腫ウイルス(HPV … ヒトパピローマウィルス)の感染によって生じます。HPVは小さい傷などを介して感染し疣贅を形成するため、外傷を受ける機会の多い手のひらや足の裏、指先などに好発します。特に小児の場合には、「ミルメシア」という、痛みを伴い、一見魚の目のように見えるイボが手足にできることがあるので、覚えておきましょう。その他、アトピー性皮膚炎児では、皮疹を繰り返しやすい肘や腋窩などに、独特の分布・臨床像を呈することがあります。イボの治療は、液体窒素による凍結療法が基本です。通常1回で治ることはなく、1-2週間毎に根気強く繰り返し治療する必要があります。また、痛みに耐えられないお子様には他の治療もありますのでご相談下さい。

水いぼ

水イボは、ヒト乳頭腫ウイルス(HPV … ヒトパピローマウィルス)とはまた異なるポックスウイルスの感染によって発症します。水イボに罹患したお子様との直接的な接触だけでなく、バスタオルやスポンジ、ビート板などを介して感染し、直径数mmまでの表面がツルツルした光沢のある盛り上がりとなって皮膚に現れます。このウイルスに対する免疫を獲得すれば、自然に治癒しますが、それには数か月から多くは1年以上を要する場合も多く、その間に掻き壊して周りに拡大していくケースも少なくありません。伝染力が強く、増えていくスピードが速いので、数が少ないうちに見つけて積極的に取っていくことをお勧めします。
近年、ペンレスという麻酔のテープが保険適応になりました。処置時に用いることで、痛みをかなり和らげることが可能です。当院でも取り扱っておりますので、お気軽にご相談ください。また、当院では他の治療を選択することも可能です。

おむつかぶれ

尿や便に含まれるアンモニアや酵素などが刺激となり、おむつの当たるところに赤いブツブツやただれが出来ます。おむつをこまめに替えて、お尻の清潔と乾燥を保つことが予防にもケアにもなります。おむつ替えの際には、おむつをはずした後、少し乾かしてからおむつをつけると良いでしょう。また、清潔を保つのは重要ですが、洗いすぎには注意が必要です。石鹸をつけて洗うのは1日1回とし、すすぎ残しのないように十分に流しましょう。便の回数が多い新生児や下痢の時には、市販のお尻ふきにオリーブ油を加えて、優しく拭き取ることをお勧めします。それでも、かぶれてしまった時にはご相談下さい。